
八珍汤
【出处】明《正体类要》。
【组成与用法】人参一钱,白术一钱,茯苓一钱,当归(酒拌)一钱,川芎一钱,白芍一钱,熟地黄一钱,炙甘草三钱。清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。
【功效】益气补血。
【主治】气血两虚之失眠。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡,苔薄白,脉细弱或虚大无力。
【方解】人参、熟地黄相配,益气养血,共为君;白术、茯苓健脾渗湿,当归、白芍养血和营,均为臣;佐以川芎活血行气,使之补而不滞;炙甘草益气和中,调和诸药,为使。
【专科应用】慢性胃肠炎、溃疡病、角膜软化症、肺不张、类风湿性关节炎及功能性子宫出血、紫癜等疾病。
【宜忌】湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
白头翁汤
【出处】汉《伤寒论》。
【组成与用法】白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。现代用法:水煎服。
【功效】清热解毒,凉血止痢。
【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血、赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。
【方解】白头翁为君,清热解毒,凉血止痢。黄连苦寒,清热解毒,燥湿厚肠为臣。黄柏泻下焦湿热,燥湿止痢。秦皮苦寒性涩,收敛作用强,因本证有赤多白少,故用以止血,不仿芍药汤之大黄。
【专科应用】阿米巴痢疾、细菌性痢疾、炎症性肠病属热毒偏盛者。
【宜忌】虚寒下利者慎用。
半夏厚朴汤
【出处】汉《金匮要略》。
【组成与用法】半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,苏叶二两。上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
【功效】行气散结,降逆化痰。
【主治】梅核气。咽中如有物阻,咳吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
【方解】半夏散结降逆,助厚朴理气;厚朴理气燥湿,助半夏化痰,两者痰气并治,共为君药。茯苓渗湿健脾,增强半夏化痰之力,为臣药。苏叶芳香行气,助厚朴开郁散结,质轻宣肺,引药上达,是臣药又兼使药之职。佐以生姜之辛温,散郁结,降逆气,消痰涎,助半夏化痰散结,和胃止呕,并解半夏之毒。
【专科应用】反流性食管炎、结肠肝(脾)曲综合征、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。
【宜忌】本方药物多苦辛温燥,易伤阴助热,阴虚津亏或火旺者不宜。
半夏泻心汤
【出处】汉《伤寒论》。
【组成与用法】半夏(洗)半升,黄芩、干姜、人参各三两,黄连一两,大枣(擘)十二枚,甘草(炙)三两。上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,日三服。
【功效】寒热平调,消痞散结。
【主治】胃气不和之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
【方解】半夏辛温,散结除痞,降逆止呕,为君。干姜辛热,温中散寒;黄芩、黄连苦寒,泄热开痞,共为臣药。人参、大枣甘温益气,以补脾虚,为佐药。甘草补脾和中,调和诸药,为佐使。
【专科应用】急性和慢性胃炎、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、神经性呕吐、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎、早期肝硬化、口腔黏膜溃疡、失眠等属寒热错杂肠胃不和者。
【宜忌】适用于寒热错杂之痞证。若痞为气滞或食积等原因所致者不宜。
保和丸
【出处】元《丹溪心法》。
【组成与用法】山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食远白汤送下。现代用法:共为末,水泛为丸,每服6~9g,食后温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】消食和胃。
【主治】食积证。胸脘痞满,腹胀时痛,嗳气吞酸,厌食呕恶,或大便泄泻,舌苔厚腻微黄,脉滑。
【方解】重用山楂为君,本品酸甘微温,药力较强,能消各种饮食积滞,对肉食油腻之积,尤为适宜;在消食积的同时,又能健脾胃,更长于化酒食陈腐之积。莱菔子下气消食,神曲偏于消谷面之积,以上两药,共为臣药,与山楂相伍,效力更著,可消一切饮食积滞。佐以半夏和胃降逆以止呕;陈皮理气健脾,使气机通畅,既可消胀,又利于消食化积。该两味又有燥湿之功。茯苓健脾渗湿以止泻,连翘清热散结,针对食积易生湿化热而设,亦为佐药。全方共奏消食和胃之功,使食积得消,胃气和降,热清湿祛,诸症自愈。
【专科应用】消化不良、急性和慢性胃肠炎等消化系统疾患属食积内停者。
【宜忌】本方消导之力较缓,适宜于食积不甚、正气未虚而偏热者。正气已虚,或偏寒者适当加减。
补中益气汤
【出处】金《脾胃论》。
【组成与用法】黄芪、炙甘草各五分,人参(去节)三分,当归身(酒焙干,或日干)三分,橘皮(不去白)、升麻、柴胡各二分或三分,白术三分。上药㕮咀,都作一服。用水二盏(300mL),煎至一盏,去滓,空腹时稍热服。现代用法:水煎温服。
【功效】补中益气,升阳举陷。
【主治】脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。
【方解】黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君药。人参、炙甘草、白术补气健脾,为臣药。当归养血和营,协人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷中气,共为佐使。
【专科应用】慢性胃肠炎、功能性消化不良、慢性菌痢、慢传输型便秘、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃气虚、中气下陷者。
【宜忌】阴虚发热及内热炽盛者忌用。
不换金正气散
【出处】明《古今医统大全》。
【组成与用法】厚朴(姜炒)、苍术(米泔水泡)、陈皮(去白)、半夏(制)、藿香叶(净)、甘草(炙)各一钱,草果五分。水两盏,加生姜三片、大枣二枚,水煎,温服。
【功效】燥湿化痰,理气和中。
【主治】痰湿中阻,脾胃不和所致胸膈痞闷,寒热头痛,霍乱吐泻,瘴疫时气,脘腹胀满,咳嗽痰涎。
【方解】苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣即平胃散,燥湿运脾,行气和胃;藿香芳香化湿,和胃止呕;半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
【专科应用】慢性胃炎,急性胃肠炎,肠易激综合征。
柴胡疏肝散
【出处】明《医学统旨》。
【组成与用法】陈皮(醋炒)、柴胡各二钱,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各一钱半,甘草(炙)五分。水一盅半,煎八分,食前服。
【功效】疏肝理气,活血止痛。
【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满。
【方解】柴胡疏肝解郁,为君。香附理气疏肝止痛,川芎活血行气止痛,二药助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止痛之效,共为臣药。陈皮理气行滞而和胃,枳壳行气止痛以疏理肝脾,芍药养血柔肝以缓急止痛,三药俱为佐药。甘草调和药性,与白芍相合,增缓急止痛之功,为使药。
【专科应用】慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛、腹痛等属肝郁气滞者。
【宜忌】本方芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服。
柴平汤
【出处】元《增补内经拾遗方论》卷三引《宦邸便方》。
【组成与用法】苍术一钱半,厚朴一钱,陈皮一钱二分,半夏一钱,生姜三片,甘草五分,人参一钱,黄芩一钱五分,柴胡二钱,大枣两枚。水煎服。
【功效】和解少阳,燥湿健脾。
【主治】湿疟脉濡,一身尽痛,手足沉重,寒多热少者。
【方解】本方由小柴胡汤合平胃散合方衍化而成。小柴胡汤和解少阳,清疏邪热;平胃散行气运脾,燥湿和胃,合为和解少阳、运脾之剂。两方加减,一则达膜,一则燥湿,为和解少阳阳明、湿阻脾胃之良方。
【专科应用】胃炎,胃及十二指肠溃疡,慢性胆囊炎,病毒性肝炎等。
柴芍六君子汤
【出处】清《医宗金鉴》。
【组成与用法】柴胡一钱五分,白芍一钱五分,人参一钱,白术一钱五分,茯苓一钱,陈皮一钱,半夏一钱五分,甘草一钱。加生姜、大枣,水煎服。
【功效】健脾平肝,化痰祛风。
【主治】慢惊风,脾虚肝旺,风痰盛者。
【方解】此方可认为系四逆散和六君子汤合方而成。人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤,重在健脾益气渗湿,为脾虚的基础方;柴胡、白芍二者配伍,一散一收,重在疏肝柔肝,敛阴和营;陈皮、半夏配伍,降逆和胃理气;半夏性辛散温燥,入脾胃经,和胃降逆;陈皮味辛性温,入脾胃经,善于理气。
【专科应用】慢性胃炎,慢性胰腺炎,消化不良等。
大柴胡汤
【出处】汉《金匮要略》。
【组成与用法】柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏(洗)半升,生姜(切)五两,枳实(炙)四枚,大枣(擘)十二枚,大黄二两。上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。现代用法:水煎两次,去滓,再煎,分两次温服。
【功效】和解少阳,内泄热结。
【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
【方义】重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实,内泄阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,和营卫,行津液,调和脾胃,功兼佐使。
【专科应用】急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
大承气汤
【出处】汉《伤寒论》。
【组成与用法】大黄(酒洗)四两,厚朴(去皮,炙)半斤,枳实(炙)五枚,芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。得下,余勿服。现代用法:水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服。
【功效】峻下热结。
【主治】阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按、按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出;热结旁流,下利清水、色纯青,其气臭秽;里热实证之热厥、痉病或发狂等。
【方义】大黄苦寒通降,泄热通便,荡涤胃肠实热积滞,为君药。芒硝咸寒润降,泄热通便,软坚润燥,以除燥坚,为臣药。厚朴下气除满,枳实行气消痞,合用消痞除满,泻下通便,为佐药。
【专科应用】急性单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎,急性胰腺炎,幽门梗阻,某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄、脉实者。
【宜忌】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均慎用。孕妇禁用。注意中病即止,以免耗损正气。
大黄牡丹汤
【出处】汉《金匮要略》。
【组成与用法】大黄四两,牡丹皮一两,桃仁五十个,冬瓜仁半升,芒硝熔化。上药以水六升,煮取一升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服之。
【功效】泄热破结,散结消肿。
【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。症见右下腹肿痛,疼痛拒按,小便自调,时时发热,自汗恶寒,或右足屈而不伸。
【方解】大黄泻火逐瘀,通便解毒;牡丹皮凉血清热,活血散瘀,二者合用,共泄肠腑湿热瘀结,为君药。芒硝软坚散结,协大黄荡涤实热,促其速下;桃仁性善破血,助君药以通瘀滞,均为臣药。冬瓜仁利湿,导肠腑垢浊,排脓消痈,为佐药。
【专科应用】急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等急腹症及腹腔脏器化脓性疾病。
【宜忌】凡肠痈溃后,老人、孕妇、产妇或体质过于虚弱者均慎用或忌用。
大建中汤
【出处】汉《金匮要略》。
【组成与用法】蜀椒(去汗)二合,干姜四两,人参二两。上三味,以水四升,煮取二升,去渣,内饴糖,微火煮取一升半,分温再服。如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。现代用法:水煎服。
【功效】温中补虚,降逆止痛。
【主治】中阳衰弱、阴寒内盛之脘腹痛剧;心胸寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,手足厥冷。
【方解】蜀椒温脾胃,助命火,散寒止痛,为君药。干姜辛热,温中散寒,助蜀椒散寒;饴糖温补中虚,缓急止痛,助蜀椒止痛之功,共为臣药。人参补脾益气,配合饴糖重建中脏,为佐药。
【专科应用】胃溃疡,肠粘连,胆绞痛,胰腺炎,慢性浅表性胃炎,功能性便秘与腹胀。日本将其作为治疗术后肠梗阻的主要药物。
【宜忌】本方辛甘温热之性较强,素体阴虚者慎用。寒凝气滞者不宜。
丹参饮
【出处】清《时方歌括》。
【组成与用法】丹参一两,檀香、砂仁各一钱。水一盏半,煎七分服。现代用法:水煎服。
【功效】活血祛瘀,行气止痛。
【主治】心腹胃脘诸痛证,症见胸胁胀闷、走窜疼痛,胁下痞块,刺痛拒按。妇女急躁易怒、闭经或痛经。
【方解】丹参为君,重用以活血祛瘀。佐以辛温走窜之檀香、砂仁,温中散寒,行气止痛。
【专科应用】慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等属气滞血瘀者。
【宜忌】气滞血瘀属虚实夹杂者应配伍相应的补虚药。
丹栀逍遥散
【出处】宋《校注妇人良方》。
【组成与用法】逍遥散加牡丹皮、栀子。炙甘草、当归、芍药、茯苓、白术各一钱,柴胡、牡丹皮、山栀子各五分。上为粗末。每服二钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。现代用法:水煎服。
【功效】疏肝清热,健脾养血。
【主治】肝郁脾虚血热证,症见遍身瘙痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞。又治瘰疬流注,痈疽疔毒。
【方解】柴胡为君,疏肝解郁,升阳散热。臣以当归补血活血;芍药养血敛阴,助柴胡以平肝。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,佐以甘淡之茯苓、甘温之白术健脾渗湿;湿郁化热,热入营血,佐以栀子泻三焦郁火、湿热,牡丹皮泻血中伏火。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。
【专科应用】慢性胃炎、肝炎、肝硬化、胆石症等属肝郁脾虚血热者。
【宜忌】寒凝血瘀者慎用。
当归补血汤
【出处】元《内外伤辨惑论》。
【组成与用法】黄芪一两,当归(酒洗)二钱。上㕮咀,以水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心食前服。现代用法:水煎服。
【功效】补气生血。
【主治】血虚发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合。
【方解】重用黄芪,大补肺脾元气,固护肌表。臣以当归,养血和营。二药一气一血,一阴一阳,补正气而摄浮阳,使气旺血生,阳生阴长,虚热自除。
【专科应用】消化道出血所致贫血、慢性便秘、慢性肝炎、炎症性肠病缓解期等属气血亏虚者。
【宜忌】阴虚内热证禁用。
当归芍药散
【出处】汉《金匮要略》。
【组成与用法】当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎半斤(一作三两)。上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
【功效】养血调肝,健脾利湿。
【主治】肝郁脾虚证,妇人妊娠或经期肝脾两虚,腹中拘急、绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利。
【方解】重用白芍,柔肝木而缓脾土,养血敛阴,柔肝缓急,以解腹中之痛;当归养血和血活血,川芎活血行气,两药合用,散寒止痛;白术、茯苓健运脾气,使气血生化有源;合泽泻以利湿,使气血流通,而无湿滞。
【专科应用】腹痛、胃痛、慢性便秘、慢性腹泻、慢性肝炎、炎症性肠病缓解期等属脾虚肝郁者。
【宜忌】本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之。本方为散剂,水煎则失去挥发性成分。
导赤散
【出处】宋《小儿药证直诀》。
【组成与用法】生地黄、木通、甘草梢各二钱。上药为末,每服三钱。水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。现代用法:水煎服。
【功效】清心利水养阴。
【主治】心经火热证,心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,口糜舌疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛。
【方解】木通味苦,性寒,入心、小肠经,上则清心降火,除心经蕴热;下则利水通淋,以泻小肠之火,用以为君。生地黄入心、肾经,甘凉而润,凉血滋阴以制心火,用以为臣,与木通配合,利水而不伤阴,补阴而不恋邪。竹叶甘淡,清心除烦,引热下行,使热从小便而出。甘草用梢,取其直达茎中而止淋痛,并可调和诸药,且可防木通、生地黄之寒凉伤胃,为佐使。
【专科应用】口腔溃疡、慢性便秘等属心经火热者。
【宜忌】脾胃虚弱者慎用。
导痰汤
【出处】宋《济生方》。
【组成与用法】制半夏二钱,橘红一钱,茯苓一钱,枳实(麸炒)一钱,南星一钱,甘草五分。半夏四两,汤泡七次;天南星(炮,去皮)、橘红、枳实去瓤,麸炒;茯苓(去皮)各一两,甘草半两(炙)。上㕮咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,食后温服。现代用法:水煎服。
【功效】燥湿化痰,理气和中。
【主治】痰涎壅盛之胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思;或肝风夹痰之呕不能食,头痛眩晕,甚或一切痰厥,头目眩晕。
【方解】本方乃二陈汤去乌梅,加制南星、枳实而成。主药南星燥湿化痰,祛风散结;枳实下气行痰;辅以半夏燥湿化痰,橘红利气降痰;佐以茯苓渗湿化痰,以杜生痰之源,生姜和胃止呕,制南星之毒;使以甘草益气和中止咳。
【专科应用】慢性胃炎,功能性消化不良,便秘,慢性肝炎,胃食管反流病等。
【宜忌】阴虚肺燥者忌用。
丁香柿蒂汤
【出处】明《症因脉治》。
【组成与用法】丁香、柿蒂、人参、生姜。现代用法:水煎服。
【功效】温中益气,降逆止呃。
【主治】胃气虚寒证。症见呃逆不止、胸痞脉迟。
【方解】丁香辛温芳香,为治疗胃寒呃逆之要药,为君。柿蒂味苦,性平,善降胃气;生姜味辛,性温,长于止呕,二药助君为臣。人参味甘,性温,补虚养胃,为佐。
【专科应用】神经性呃逆、膈肌痉挛、反流性食管炎、功能性消化不良等属胃中虚寒证者。
【宜忌】胃热呃逆者慎用。
二陈汤
【出处】宋《太平惠民和剂局方》。
【组成与用法】半夏(汤洗七次)、橘红各五两,白茯苓三两,甘草(炙)一两半。每服四钱。用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。现代用法:加生姜七片,乌梅一个,水煎温服。
【功效】燥湿化痰,理气和中。
【主治】脾失健运所致湿痰证。咳嗽痰多、色白易咳,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
【方解】半夏辛温性燥,善燥湿化痰,兼和胃降逆,散结消痞,为君药。橘红辛苦温燥,既可理气醒脾,又能燥湿化痰,为臣药。君臣相配,一则等量合用,相辅相成,增强燥湿化痰之力,且体现治痰先理气、气顺则痰消之意;二则两者皆以陈久者良,无过燥之弊,故方名“二陈”。佐以茯苓健脾渗湿,渗湿以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓针对痰因气滞和生痰之源而设,故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜,既能制半夏之毒,又能协助半夏化痰降逆,和胃止呕。复用少许乌梅,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞,均为佐药。甘草调和诸药为使。
【专科应用】慢性胃炎,胃食管反流,恶心呕吐等。
【宜忌】本方性燥,燥痰者慎用。阴虚燥咳、痰中带血,或吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用。
附子理中汤
【出处】宋《三因极一病证方论》。
【组成与用法】大附子(炮,去皮脐)、人参、干姜(炮)、甘草(炙)、白术各等份。上锉散,每服四大钱。水一盏半,煎至七分,去滓服,不拘时候。口噤则斡开灌之。现代用法:水煎服。
【功效】补虚回阳,温中散寒。
【主治】五脏中寒,口噤肢厥,失声不语;下焦虚寒,火不生土,脘腹冷痛,呕逆泄泻,寒厥痼冷,霍乱脏毒,阴斑瘴毒,喉肿疮疡,口舌生疮,阴盛格阳,发热烦躁。
【方解】附子温补命门,人参补气益脾,白术健脾燥湿,干姜温胃散寒,炙甘草和中补土,调和诸药。
【专科应用】胃及十二指肠溃疡、低血压、窦性心动过缓、过敏性紫癜、复发性口腔溃疡等属脾肾阳虚者。
【宜忌】胃热实证及孕妇忌用。
甘草泻心汤
【出处】汉《伤寒论》。
【组成与用法】甘草(炙)四两,黄芩、干姜各三两,半夏半升,大枣(擘)十二枚,黄连一两。以水一升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,一日三次。
【功效】益气和胃,消痞止呕。
【主治】伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病。现代临床常用于急性及慢性胃肠炎症、白塞综合征等。
【方解】本方乃半夏泻心汤加重甘草而成。甘草为君药,以补中缓急,使胃虚得补,急利得缓;半夏、干姜驱饮止呕;黄芩、黄连苦寒清上热,解痞止利;大枣助君药以补虚缓急之功。
【专科应用】慢性胃炎,腹泻,呕吐等症。
甘露消毒丹
【出处】清《医效秘传》。
【组成与用法】飞滑石十五两,淡黄芩十两,绵茵陈十一两,石菖蒲六两,川贝母五两,木通五两,藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各四两。以水一升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,一日三次。
【功效】利湿化浊,清热解毒。
【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重。症见发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊。
【方解】重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑;茵陈善清利湿热退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,醒脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合用清热解毒,散结消肿而利咽止痛。
【专科应用】湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方。临床以身热肢酸、口渴尿赤,或咽痛身黄、舌苔白腻或微黄为辨证要点。
【宜忌】湿热入营、谵语、舌绛者非本方所宜。
葛根芩连汤
【出处】汉《伤寒论》。
【组成与用法】葛根半斤,甘草(炙)二两,黄芩三两,黄连三两。上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
【功效】解表清里。
【主治】邪热入里,身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出。
【方解】葛根辛甘而凉,入脾、胃经,既能解表退热,又能升脾胃清阳之气而治下利,为君药。黄连、黄芩清热燥湿,厚肠止利,共为臣药。甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使。
【专科应用】急、慢性肠炎,胃肠型感冒,轮状病毒感染,细菌性痢疾等。
【宜忌】虚寒者慎用。
归脾汤
【出处】宋《济生方》。
【组成与用法】白术、茯神(去木)、黄芪(去芦)、龙眼肉、酸枣仁(炒,取壳)各一两,人参、木香(不见火)各半两,甘草(炙)二钱半,当归一钱,远志(蜜炙)一钱。上㕮咀,每服四钱,水一盏半,加生姜五片、枣一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时服。现代用法:加生姜、大枣,水煎服。
【功效】益气补血,健脾养心。
【主治】心脾气血两虚证,症见心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄。脾不统血证,症见便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前、量多色淡,或淋沥不止。
【方解】黄芪甘温,补脾益气;龙眼肉甘平,既补脾气,又养心血,共为君药。人参、白术皆为补脾益气之要药,与黄芪相伍,补脾益气之功显著;当归补血养心,酸枣仁宁心安神,二药与龙眼肉相伍,补心血、安神志之功更强,均为臣药。佐以茯神养心安神,远志宁神益智;更佐醒脾之木香,与诸补气养血药相伍,可使其补而不滞。炙甘草补益心脾之气,并调和诸药,用为佐使。引用生姜、大枣调和脾胃,以资化源。
【专科应用】胃及十二指肠溃疡出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、阵发性心动过速、眩晕、便血、神经衰弱、痿证、更年期综合征、功能性子宫出血等属心脾两虚、气血不足者。
【宜忌】忌生冷饮食,阴虚内热者慎用。
