
梅长苏中毒后脉象浮沉不定,应该是房颤,其他的心律失常像房扑,室上速伴房室传导阻滞虽然也会导致脉搏强弱不等,但前者持续时间短,后者更是阵发性的,我认为房颤无疑。
梅长苏梅岭之战后全身大面积烧伤,天寒地冻下成为初发房颤的诱因,长期处以低温条件下容易导致凝血功能紊乱,此时房颤形成心房血栓无疑。此时被专吃腐肉的寒疥虫咬伤,该虫必然携带大量细菌及真菌,这些细菌及真菌入血形成脓毒血症及感染性心内膜炎,并且能在心房栓子上定居下来,形成深部真菌病。
高原地区特产一些奇异的真菌,像虫草、灵芝之类都产自高原。虽然这种深部真菌致病力可能较弱,长期以来,在心房血栓下却能躲过机体免疫力的根除,在天气寒冷抵抗力下降的时候,病情加重,出现寒战、高热,故称“火寒毒”,需静养、补气等治疗身体抵抗力上来后才能暂愈。
挫骨削皮所用之法只能去除梅长苏相对浅表的深部真菌,至于心内膜上的真菌病却因为与房颤形成共存,很难治愈。
所以,梅长苏的诊断应该是亚急性感染性心内膜炎,真菌性(可能是这种特殊真菌的原因迁延为慢性感染性心内膜炎);房颤。
