以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：
哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；
有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；
需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。
最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。
但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的老人别乱吃。
作者：王勉 ，未经许可请勿转载。查看原文：
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要注意阿司匹林的禁忌证。如果有阿司匹林过敏史、阿司匹林哮喘、正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡，以及在过去六周内有颅内出血等情况不要服用阿司匹林。
阿司匹林也是一把双刃剑，既可直接作用于胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，促进白三烯等细胞毒性物质释放，损伤胃黏膜，也可损伤肠黏膜屏障。阿司匹林吸收入血后会抑制环氧化酶，从而使对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成减少，导致胃肠道受损伤和刺激，严重时可引起消化道出血。
65岁以上的老年人、有消化性溃疡或出血病史、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒、服用非甾体止痛药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物的人服用阿司匹林更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心，一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊。长期服用阿司匹林最好每三个月到医院查一次大便潜血。
注意服用方式和剂量
对于阿司匹林服用时间是否影响疗效，历来说法不一，主要有两个问题比较集中。
一是早上服用还是晚上服用的问题。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。
但阿司匹林抑制血小板的发挥抗血栓作用也会导致出血。服用阿司匹林的患者在接受手术时，会增加止血难度，外科医生往往会要求停用阿司匹林。但做过支架的患者，停用阿司匹林会增加支架血栓的危险，一旦发生血栓往往是致命的。所以，在停用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见。
问题二是阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药。以前的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解，可引起胃肠道刺激甚至胃黏膜损伤出血，而餐后服用可以减少此类副作用。
目前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放的阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好空腹服用。但是前提条件是要选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。
最后要注意阿司匹林的服用剂量。阿司匹林的最佳剂量是75~150毫克/天。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，只吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，这样不能达到治疗和预防效果。而服用超过150毫克并不能增加疗效，只会增加药物的副作用。目前，进口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就够了；国产25毫克阿司匹林一天3片或4片，一次服下。
