一般情况下，不开转院证明很正常。没有转院手续在外地就医也可以报销，只是报销额度比较低，具体请咨询当地社保中心。
为什么一般不开转院证明，利益关系，谁开的转院证明谁利益受损，受损者包括医院，科室，从科主任到小护士。
为什么一般不开转院证明，制度问题。医保有规定，一般情况下是本地就医，只有本地指定医院没有这个医疗项目，不能进行诊治的时候才会开转院证明，转到合适的医院去诊治。比如说腰椎突出，严重到要做手术的程度。谁都 知道做手术去大医院找教授做更好，谁愿意在小地方小医院做呢。本地医院要是没有这个医疗项目，就得给你开转院证明转到更合适的医院去做这个手术，但本地医院有这个医疗项目，有这个能力做手术，原则上就不会给你开转院证明。能开转院证明的人，一般都有点能耐。要不就是本地医院（科室承认）治不了你这个病了，建议去某医院或上级医院治疗。
为什么开了转院证明利益会受损，因为医保政策不能单纯说不让开就不开，得有具体的政策落实限制，具体就是分配到各科室的医保额度。比如骨科，每年分给你1000W报销额度，超过要扣科室积效，而且超过了没得报销了，你也不能再收病人了，要不然人家没得报销那不得找你拼命。而给你开个转院证明让你到外地去就医你以为就没关系了，你报医保的钱，扣的是开转院证明科室的额度。
要不进行限制，谁有点病不愿意去更好的大医院治疗啊。
这随便打的几句话，不当数，未必正确或准确。你不要信，具体请去咨询当地社保中心。唉，这些话也不知道会不会给删。
