不是。但实际中经常会混用。特别是蛋白酶体抑制剂直接被归到化疗那一类去了。
从理论的角度出发，化疗是无差别的抑制细胞的分裂，所以是无差别的杀伤分裂中的细胞。而靶向药是抑制对癌细胞敏感的，而正常细胞不敏感的代谢过程。比如EGFR抑制剂（吉非替尼）就是抑制EGFR突变的癌细胞，这些癌细胞增殖依赖EGFR受体，所以抑制了就无法增殖。又比如PARP抑制剂针对的是BRCA突变的癌细胞。PARP和BRCA都是DNA修复的机制，癌细胞由于BRCA失活了，一旦PARP也受到抑制就会死亡，而正常细胞就不会。还有蛋白酶体抑制剂也是利用骨髓瘤细胞对蛋白酶体的高度依赖。所以靶向药的好处是它抑制的是一些对癌细胞很关键，而对正常细胞可有可无的代谢，所以不像化疗药是无差别的抑制细胞的分裂。
但是现在靶向药这个定义也很模糊。很多药物像血管生成抑制剂，检查点抑制剂也被归类为靶向药。我是不大乐意把血管生成抑制剂归类于靶向药的，因为血管生成抑制剂抑制的是血管生长，也就是血管上皮细胞的增殖。而血管上皮细胞不是癌细胞。还有检查点抑制剂比如PD1单抗，作用的是白细胞。我觉得只有直接作用于癌细胞的才能称为靶向药。
不过我不知道化疗药能不能提高选择性。比如一款化疗药仍然是无差别的抑制细胞分裂，但我可以通过药代动力学的设计让化疗药只在某些特定的细胞中发挥作用。我不知道有没有这样的设计。如果有这种药，那它应该叫化疗还是靶向药？
