膝盖内侧副韧带受伤怎么办?

膝盖内侧副韧带受伤怎么办?

膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

先做查体:

先查前叉,因为前叉在膝关节关节腔内,没有血供,一般断裂后需要手术重建:

(1)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。

(2)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。

下面这个试验就是专门检查内侧副韧带损伤情况的侧压试验:

(3)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂 将膝置于150°~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。

2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。

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