最近好几个粉丝催选题催到了β-葡聚糖，又有人想继续了解点更多的蘑菇（因为之前写麦角硫因和虫草之类的给了大家极大的 信心），然后我灵机一动，那就讲巴西姬松茸好了。
姬松茸属于伞菌目-伞菌科-伞菌属，所以也叫巴西蘑菇，长的也很像，那接下来来的成分就很顺理成章：因为这个东西本身就富含多糖（尤其是β-葡聚糖，你看这不就对上了嘛），甾醇还有酚类等多种生物活性化合物，一直看我文章的朋友看到这些成分那怕盲猜也可以往免疫调节/抗肿瘤/抗氧化和抗炎潜力上走。
所以最早一批的研究就是直奔抗癌去的，比如《Immunomodulating Activity of Agaricus brasiliensis KA21 in Mice and in Human Volunteers》这篇提示巴西姬松茸提取物能有效抑制多种肿瘤细胞的生长。通常来说潜在抗癌物质都走不到小鼠实验这一步，最多到体外研究，能到小鼠实验就很有潜力可以冲人临床了…但为什么没冲成，后面讲。
不过它抑癌的原理可以先顺理成章引出。根据大型回顾性研究《Agaricus brasiliensis (Sun mushroom) and its therapeutic potential: A review》可知，其主要活性成分β-葡聚糖能够激活多种免疫细胞，包括不限于巨噬细胞/自然杀伤细胞（NK细胞，其他菌类我们也提到过）/T淋巴细胞和B淋巴细胞。它们通过激活补体系统促进细胞因子（如经典白细胞介素，肿瘤坏死因子）的释放，全面增强机体的非特异性和特异性免疫功能。
这部分是有人临床的！前面引的07年那篇文章中提示健康志愿者服用巴西姬松茸提取物（如 Agaricus brasiliensis KA21）后，其NK细胞活性得到显著提高 。在一项为期6个月的临床试验中，也观察到了免疫功能的改善，且未发现明显副作用。
那么确实通过上述的免疫调节作用，增强宿主自身的免疫系统来识别和清除肿瘤细胞是一个非常通畅的逻辑链条，况且麦角甾醇等成分也能抑制肿瘤诱导的新生血管形成，从而“饿死”肿瘤，01年日本人就在搞提取物了。
那么既然是一个复合结构的原型食物，不光β葡聚糖和麦角甾醇，它的每个成分都会协同增效，巴西姬松茸中的酚类和多酚化合物能有效清除自由基，减轻氧化应激对细胞的损害 。同时，它也能抑制炎症相关通路的激活，从而发挥抗炎效果，这些在其他蘑菇上讲太多就不展开了，感兴趣可自行查阅《The Medicinal Values of Culinary-Medicinal Royal Sun Mushroom (Agaricus blazei Murrill)》。专门提这么一嘴的原因是研究提示其可能具有抗糖尿病和调节血脂的潜力，有助于改善血糖和胆固醇水平 。另外其提取物对某些病毒，细菌和真菌也显示出抑制作用，而这些不会完全是免疫系统维护的功劳，抗炎也在其中起到作用，具体体外和动物研究均在这篇13年的研究中。
人临床有没有？有的有的，根据《Effect of Agaricus sylvaticus supplementation on nutritional status and adverse events of chemotherapy of breast cancer
A randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial》改善癌症患者化疗期间的营养状况和生活质量，或增强免疫指标。
根据《Efeito do uso do cogumelo Agaricus brasiliensis no estado nutricional, na frequência e intensidade dos efeitos adversos da terapia medicamentosa e na resposta bioquímica hepática em indivíduos com hepatite crônica pelo vírus C: estudo prospectivo, randomizado, duplo cego, placebo controlado》，对丙肝极大改善指标，你看这个RCT的结果我们夸上天的虫草都没拿到对吧。
但看到这里大家肯定也发现问题了，为什么一个01年就在搞提取物，07到09年一大堆人临床研究就井喷了的东西，为毛我听都没听说过啊？再敏锐好奇心强点的粉丝如果会跟着我的指引看全部论文，都会发现积极结论均为短期（数周）乃至14天的超短期研究。
，那明白了，这东西肯定有毒…只有这么一个可能性能让保健品厂商们放弃铺天盖地的宣传它，因为任何不能长期天天吃的东西都不符合品牌的利润诉求，虫草铺天盖地，最主要的还不是功效，恰好是因为虫草可以吃一辈子。
没问题。。多篇文献和临床案例报告指出，癌症患者在服用巴西姬松茸提取物后，出现了严重的药源性肝损伤 ，表现为肝酶急剧升高，甚至发展为暴发性肝炎和肝功能衰竭，并有致死的案例记录，具体可见《An Alternative Medicine, Agaricus blazei, May Have Induced Severe Hepatic Dysfunction in Cancer Patients 》这篇研究，实际上我前面引用的综述或者回顾性研究中已经包含了这篇，可见所有研究者都很重视。
这时候就 读者要问了，你刚刚不是还说多种原因协同增效护肝吗？怎么一下子又变成毁肝了？确实其确切的毒性成分和机制尚不完全清楚，但可能与提取物中某些化合物浓度过高，或与患者本身（尤其是正在接受化疗的癌症患者）的肝脏代谢功能受损有关。
那健康人是不是不需要太担心呢？也不是，这篇《Possible effects of the Agaricus brasiliensis extract on the cardiac morphology in mice》探讨姬松茸对心脏益处的小鼠心脏形态学文章（他们确实发现了姬松茸中的多糖和不饱和脂肪酸等成分被证实有助于"改善心血管功能，减少心血管疾病的风险"），不过同时也意外发现了它可能引心率加快/眼压升高和青光眼恶化，这是典型高血压症状啊，所以所有指南都认为孕妇/哺乳期妇女/儿童/肝肾功能不全者以及即将接受手术的人群需要严格禁用。
为什么会这样呢？可能比较容易引发过敏是一个可能性，另一个就是未知成分的急性毒性反应，毕竟同样上述论文中也有案例报告显示使用后可能出现肾功能异常。这不是危言耸听，原型食物里面复杂成分非常非常多，另一个已经被研究出来的例子就是蘑菇素/蘑菇氨酸（Agaritine），这是蘑菇中天然存在的一种肼类化合物，在动物实验中已被证明其代谢产物具有致癌性。日本曾因担忧巴西姬松茸产品中的 Agaritine 含量而引发市场恐慌和产品召回…如果奔着预防癌症的逻辑反而起了反向结果就太抽象了，这其实是一桩公案，你现在在互联网上还可以查到。
日本厚生劳动省于2003年开始对姬松茸产品进行系统性调查，原因是学术杂志报道指出含姬松茸的健康食品可能引起肝功能障碍 。然后该部门专门委托进行大鼠毒性实验，以评估姬松茸产品的安全性，特别是针对其中含有的蘑菇氨酸（agaritine）成分 。然后搞出来实验结果显示，不光肝损，姬松茸产品中的蘑菇氨酸（agaritine） 还可能存在潜在致癌性，这一下子就全社会炸了，因为是政府牵头所以证据相当硬，所以当时有一波大规模的企业（造酒的麒麟…）召回风波。
所以说替代医学和传统医学真是很容易打着自然草本的幌子出大问题。虽然后续研究表明相比其他蘑菇，巴西姬松茸中的 Agaritine 含量相对较低，且通过烹饪可以显著降解，但在生食或长期大量食用未经处理的产品时，其潜在风险依然存在，而我们吃的提取物恰好相当于长期大量生食，而《Atividade clastogênica e genotóxica de altas concentrações do extrato aquoso de Agaricus brasiliensis e diferentes respostas quando associado aos inibidores de reparo de DNA, ARA-C e 3DEOT, in vitro.
》小鼠卵巢细胞的体外研究也提示另一个潜在的致癌可能，即高浓度的巴西姬松茸水提取物（例如0.4%及以上）表现出基因毒性，能够诱导DNA损伤和染色体畸变，体外的高精度环境可以非常非常不严谨的对比成体内的长期大量环境。
呃，这就是为什么一切关于姬松茸好处的论文都是短期研究。其实这个东西挺有意思的，虽然说是巴西货，但是是日本人研究出来中国厂家供货：南美的故事，日本的品牌，中国的原料，经典的20世纪初的全球村图景，和现在的逆全球化的，区域化的小院高墙趋势真是另一个样子。
这也是为什么我没有和以前一样详细在本篇介绍β葡聚糖和麦角甾醇的生化原理，因为姬松茸属实承担不起补充这两个物质的重任（非要用它补其实会发现也更贵，没有价格性价比），我难免回头还要为这俩成分重新开选题单独成文，那么本篇就完全不应该进行重复劳动了。结论就是不要冲，千万不要冲，都已经21世纪了就不要中替代疗法的毒了…本质上原型食物你都可以看成特定的复方制剂，而我们完全可以自由搭配这个配方比如单独补充β葡聚糖和麦角甾醇而不是和五十万前一样被动的接受大自然的一切馈赠。
